為深入推進DIP支付方式改革，提升醫(yī)院運營管理水平。5月6日，甘南州藏醫(yī)醫(yī)院召開2025年1-3月份DIP支付方式改革運營分析會議。本次會議由我院聘請的醫(yī)保病案質控專家崔潔娜進行深度剖析與講解，醫(yī)院領導班子、各臨床科室醫(yī)護人員及相關職能科室負責人參加會議。

會上，崔潔娜運用實際案例與詳實數據，對醫(yī)院每個臨床科室1-3月DIP運營情況進行了全面分析。她從病種入組邏輯入手，詳細解釋了不同病種如何按照規(guī)則進入相應分組，讓醫(yī)務人員清晰了解疾病分類與分值確定的依據。還對特例申訴機制進行了重點解讀，明確了在何種特殊情況下，醫(yī)院可通過合理流程進行申訴，保障醫(yī)院和患者的權益。在講解藏醫(yī)優(yōu)勢病種遴選標準時，強調要突出藏醫(yī)特色診療的價值與優(yōu)勢，制定出符合藏醫(yī)特點的藏醫(yī)診療臨床路徑規(guī)范，提高診療效率與質量。在分析DIP支付標準的核心邏輯時，崔潔娜深入淺出地講解了如何通過醫(yī)保數據看懂DIP支付標準，以及病種分組與分值的內在聯系。通過分析DIP支付的核心機制與盈利邏輯，指出醫(yī)院應在保證醫(yī)療質量的前提下，合理控制成本，挖掘盈利空間。她還對導致“反常現象”的具體原因進行深入剖析，如部分病種費用異常波動、入組偏差等問題，提出針對性的改進建議。各臨床科室醫(yī)護人員就實際工作中的難點疑點問題積極提問，崔潔娜結合豐富的經驗和專業(yè)知識，一一進行解答，與大家展開熱烈的探討交流，現場學習氛圍濃厚。

院班子成員結合各自分管領域，對臨床醫(yī)療、質控、檢驗、醫(yī)保、信息化建設等方面提出具體要求。強調臨床醫(yī)療要嚴格遵循診療規(guī)范，持續(xù)提升醫(yī)療技術水平；質控科要完善三級質控，做好科室第一質控人責任，加強對病案質量、診療過程的監(jiān)控；檢驗部門要優(yōu)化流程，確保檢驗結果的準確性與及時性，杜絕過度檢查、重復檢查等；醫(yī)保科要深入研究政策，做好與上級醫(yī)保部門的溝通協調；信息化建設要緊跟DIP改革需求，為數據統計分析、流程優(yōu)化提供有力支持。

會議強調，一要提高思想認識，秉持“以患者為中心”理念，將臨床路徑制定作為傳承藏醫(yī)文化、推動民族醫(yī)學現代化的關鍵任務。明確臨床路徑對藏醫(yī)診療標準化、資源合理利用及患者安全的重要性。二要履職盡責，主動協調配合。各科室主任主動配合好崔潔娜專家的工作，虛心請教。醫(yī)保科積極對接醫(yī)保部門，爭取藏醫(yī)優(yōu)勢病種支付政策。 三要加強人才培養(yǎng)和信息化建設。制定人才培養(yǎng)計劃，加強青年醫(yī)護梯隊建設。加快信息化改造，借助臨床路徑推動藏醫(yī)診療流程規(guī)范化、信息化，實現數據追溯與質量監(jiān)控。

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