為深入推進(jìn)DIP支付方式改革，提升醫(yī)院運(yùn)營管理水平。5月6日，甘南州藏醫(yī)醫(yī)院召開2025年1-3月份DIP支付方式改革運(yùn)營分析會(huì)議。本次會(huì)議由我院聘請的醫(yī)保病案質(zhì)控專家崔潔娜進(jìn)行深度剖析與講解，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、各臨床科室醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。

會(huì)上，崔潔娜運(yùn)用實(shí)際案例與詳實(shí)數(shù)據(jù)，對醫(yī)院每個(gè)臨床科室1-3月DIP運(yùn)營情況進(jìn)行了全面分析。她從病種入組邏輯入手，詳細(xì)解釋了不同病種如何按照規(guī)則進(jìn)入相應(yīng)分組，讓醫(yī)務(wù)人員清晰了解疾病分類與分值確定的依據(jù)。還對特例申訴機(jī)制進(jìn)行了重點(diǎn)解讀，明確了在何種特殊情況下，醫(yī)院可通過合理流程進(jìn)行申訴，保障醫(yī)院和患者的權(quán)益。在講解藏醫(yī)優(yōu)勢病種遴選標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)要突出藏醫(yī)特色診療的價(jià)值與優(yōu)勢，制定出符合藏醫(yī)特點(diǎn)的藏醫(yī)診療臨床路徑規(guī)范，提高診療效率與質(zhì)量。在分析DIP支付標(biāo)準(zhǔn)的核心邏輯時(shí)，崔潔娜深入淺出地講解了如何通過醫(yī)保數(shù)據(jù)看懂DIP支付標(biāo)準(zhǔn)，以及病種分組與分值的內(nèi)在聯(lián)系。通過分析DIP支付的核心機(jī)制與盈利邏輯，指出醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，合理控制成本，挖掘盈利空間。她還對導(dǎo)致“反常現(xiàn)象”的具體原因進(jìn)行深入剖析，如部分病種費(fèi)用異常波動(dòng)、入組偏差等問題，提出針對性的改進(jìn)建議。各臨床科室醫(yī)護(hù)人員就實(shí)際工作中的難點(diǎn)疑點(diǎn)問題積極提問，崔潔娜結(jié)合豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，一一進(jìn)行解答，與大家展開熱烈的探討交流，現(xiàn)場學(xué)習(xí)氛圍濃厚。

院班子成員結(jié)合各自分管領(lǐng)域，對臨床醫(yī)療、質(zhì)控、檢驗(yàn)、醫(yī)保、信息化建設(shè)等方面提出具體要求。強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療要嚴(yán)格遵循診療規(guī)范，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平；質(zhì)控科要完善三級質(zhì)控，做好科室第一質(zhì)控人責(zé)任，加強(qiáng)對病案質(zhì)量、診療過程的監(jiān)控；檢驗(yàn)部門要優(yōu)化流程，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與及時(shí)性，杜絕過度檢查、重復(fù)檢查等；醫(yī)保科要深入研究政策，做好與上級醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)；信息化建設(shè)要緊跟DIP改革需求，為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、流程優(yōu)化提供有力支持。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，一要提高思想認(rèn)識(shí)，秉持“以患者為中心”理念，將臨床路徑制定作為傳承藏醫(yī)文化、推動(dòng)民族醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的關(guān)鍵任務(wù)。明確臨床路徑對藏醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)化、資源合理利用及患者安全的重要性。二要履職盡責(zé)，主動(dòng)協(xié)調(diào)配合。各科室主任主動(dòng)配合好崔潔娜專家的工作，虛心請教。醫(yī)保科積極對接醫(yī)保部門，爭取藏醫(yī)優(yōu)勢病種支付政策。 三要加強(qiáng)人才培養(yǎng)和信息化建設(shè)。制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，加強(qiáng)青年醫(yī)護(hù)梯隊(duì)建設(shè)。加快信息化改造，借助臨床路徑推動(dòng)藏醫(yī)診療流程規(guī)范化、信息化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)追溯與質(zhì)量監(jiān)控。

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