???為更好的服務(wù)廣大群眾，滿足臨床診療需求，提升醫(yī)院檢驗(yàn)?zāi)芰Γ苿?dòng)“三抓三促”行動(dòng)走深走實(shí)，甘南州藏醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)的全自動(dòng)分析系統(tǒng)，開展“陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)”檢測項(xiàng)目，能更精準(zhǔn)快捷的對女性生殖道疾病的診斷、治療提供科學(xué)依據(jù)。
Q
形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)? ? ?正常范圍? ? ? 單位
白細(xì)胞 ????????????????????15? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??個(gè)/HPF ?
紅細(xì)胞 ??????????????????未檢出
上皮細(xì)胞 ?????????????????1-2
線索細(xì)胞 ????????????????未檢出
清潔度 ????????????????????II? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?級(jí)
桿菌 ?????????????????????+++
霉菌 ?????????????????????未檢出
滴蟲 ?????????????????????未檢出
Q
化學(xué)檢驗(yàn)? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 正常范圍
N-乙酰氨基葡萄糖苷酶 （NAG）? ? ? ? ? ??-
唾液酸苷酶（SNA）? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??-
白細(xì)胞酯酶（LE）? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ?-
葡萄糖醛酸苷酶（GUS）? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??-
過氧化氫（H2O2）? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?-
pH值? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3.8-4.5
Q
陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)的臨床意義（化學(xué)檢驗(yàn)部分）
(一) N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶（NAG）：
N-乙酰基－β-氨基半乳糖苷酶（NAG）活力檢測:N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶是白色念珠菌、陰道毛滴蟲、人型支原體等陰道常見致病菌分泌的酶，能夠破壞陰道粘膜表面起保護(hù)作用的粘蛋白屏障，正常陰道分泌物中不含NAG，只有在此類病原菌感染時(shí)才能檢測到此酶的存在。若NAG陽性或弱陽性，即提示陰道保護(hù)性粘蛋白屏障被破壞，陰道粘膜處于易感狀態(tài)或已被此類病原菌感染。
?(二) 唾液酸苷酶（SNA）：
唾液酸苷酶（SNA）是細(xì)菌性陰道炎（BV）檢測的特征性酶，正常婦女陰道中基本檢測不到SNA，只有陰道菌群失調(diào)，厭氧菌大量滋生，出現(xiàn)BV后才會(huì)產(chǎn)生大量的SNA，因此檢測SNA的有無能指示有無BV感染。
（三）白細(xì)胞酯酶（LE）:
LE為多形核白細(xì)胞釋放的酯酶，在健康狀態(tài)下含量低。機(jī)體發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí)，由于多形核白細(xì)胞的趨化性，在炎性病灶聚集并大量釋放白細(xì)胞酯酶，陽性提示陰道有炎癥。
（四）β-葡萄糖醛酸苷酶(GUS)
GUS是B 群鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和腸球菌等需氧菌的特異性酶。陰道分泌物中含有此酶，說明陰道被大腸埃希菌等需氧菌感染。
（五）過氧化氫（H2O2）
H2O2的濃度是反映陰道微生態(tài)平衡的重要指標(biāo)，產(chǎn)H2O2的乳酸桿菌是維系陰道微生態(tài)平衡的優(yōu)勢菌，H2O2的濃度高（>2μmol/L）反映陰道微生態(tài)平衡正常，指示陰道處于健康狀態(tài)；H2O2的濃度低或者沒有，則反映陰道微生態(tài)平衡被破壞，產(chǎn)H2O2的乳酸桿菌減少，陰道微生態(tài)失調(diào)。結(jié)果陰性（反映陰道微生態(tài)平衡正常）；結(jié)果陽性（提示陰道微生態(tài)失調(diào)）。
（六）pH
pH值是反映陰道微生態(tài)平衡的重要指標(biāo)，正常陰道的pH為3.8-4.5，pH值越高，說明陰道微生態(tài)失調(diào)越嚴(yán)重。注意：月經(jīng)前后和妊娠期pH偏高。
Q
陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)送檢要求
醫(yī)囑名稱
陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)+陰道常規(guī)檢查
標(biāo)本采集要求與送檢要求
一般要求: ?取材前24h內(nèi)應(yīng)無性交、無盆浴或陰道沖洗；48h內(nèi)無陰道用藥
取材部位: ?以專用棉簽（由檢驗(yàn)科提供）從陰道上1/3側(cè)壁，陰道深部或穹窿后部，宮頸管口取材
取材方法得當(dāng): ?取材時(shí)將窺器潤滑（適量）后放入陰道內(nèi)，暴露宮頸，專用標(biāo)簽盡量避免觸碰窺器內(nèi)壁，注意避免血樣標(biāo)本,盡可能不用或少用潤滑劑，防止過量形成油性標(biāo)本，影響其制片及pH的檢測。采集標(biāo)本注意避開婦女生理期
標(biāo)本量充足： 使用專用棉簽，將棉簽在取材部位旋轉(zhuǎn)3-5圈，以棉簽上有肉眼可見附著物為準(zhǔn)
采集科室：各科室科室患者陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)檢測標(biāo)本（陰道分泌物）由婦產(chǎn)科醫(yī)師采集
及時(shí)送檢： 置于試管內(nèi)，送檢驗(yàn)科（30min內(nèi)盡快送檢），若不能直接送檢，用配套保存液保存樣本。在2-8℃保存不宜超過2天
報(bào)告時(shí)間
為婦科常規(guī)檢測項(xiàng)目，正常上班期間、節(jié)假日均可做，接收標(biāo)本后1小時(shí)內(nèi)發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告單
咨詢科室
醫(yī)技檢驗(yàn)科
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主?編：丁利鋒
責(zé)?編：金學(xué)英? ?
編?輯：趙亞寧? ?楊? ?芳
供 稿：檢驗(yàn)科
